飞蚊症是玻璃体混浊的民间名字,表现为眼前点状或者线状如蚊子一般,随着眼球的转动而飞来飞去。这个浑浊会反作用到视觉质量上,特别是面对强光或白色背景时,看到“小飞虫”的情况会愈发的严重。玻璃体是像果冻一样的透明的物质,完整填充在眼球里面。
随着年龄的增长,或者是近视的发生,玻璃体就会液化,胶原发生坍塌,特别像果冻放入冻柜再拿出来解冻后,那种半液体半凝胶的状态。玻璃体的透明性也因此受到影响,产生「飞蚊」。
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62岁退休职工罗叔叔突然发现自己的视野当中出现了透明的线条,这些线条挥之不去,随着眼球转动,飘来飘去,在患病前半个月,坚持看报的他几乎每天都能关注到飞蚊数量有没有增加,形状有没有变化。
当时在当地的眼科医院查了一下,检查眼底没问题,发现是玻璃体混浊,医生说这是正常老化现象嘱托可不用太在意,也不需要特殊治疗,回去努力适应,然而过了几天情况感觉严重了,黑影变成有点柳絮状的样子,到现在发展到满眼飘,好几个柳絮,罗叔叔心想还是不能就此不管,慕名来到长沙爱尔眼科医院眼底科找到陈忠平副院长,陈忠平院长建议我可考虑激光玻璃体消融术及配合药物进行治疗,将漂浮物去除或减小到不再妨碍视力的大小,可以帮助患者消除由混浊引起的视觉干扰。
并鼓励罗叔叔要有良好的心态加上健康的用眼习惯,那么飞蚊症就不会影响到我们的生活,激光两周复查后感觉到黑影逐渐变浅变淡,自觉恢复得非常不错,罗叔叔说到:“感谢帮助自己摆脱飞蚊症烦恼。这个“灭蚊神器”可太有效果了”
长沙爱尔眼科医院眼底科找到陈忠平副院长解释飞蚊症是玻璃体混浊在视网膜上的投影。随着玻璃体液化,玻璃体腔胶内原纤维聚集,光线投射下在视网膜形成有轮廓的阴影,这就是我们眼前不断飞舞的“蚊子”,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。
一般情况下,飞蚊症本身是无害,如果飞蚊症对视觉质量和生活影响不大,可以尝试与它和平共处;如果飞蚊症造成了视物阻碍、生活质量下降、焦虑等问题,可以考虑选择使用药物、激光玻璃体消融术或者玻切来治疗。
当无法与飞蚊和平共处时,又该如何有效治疗飞蚊症呢?长沙爱尔眼科医院眼底科找到陈忠平副院长介绍到药物治疗是应对一般性眼部疾病的常见方式,但在飞蚊症治疗上却不能达到理想的治疗效果。
近年来,激光玻璃体消融术是除玻璃体切除手术外治疗有症状玻璃体混浊的一种新型手术方式。利用激光能量将混浊物气化,能够安全有效地达到治疗目的,提高患者视觉生活质量,最终消除混浊物对视觉的影响,整个过程安全无创。
罗叔叔记录日常笔记
生理性的飞蚊不会突然变大、变多,一般也不会伴有视力的下降,所以不需要担心。
另外,还有一种是病理性飞蚊症。这种可能是因为外伤、视网膜裂孔、出血、炎症等眼底疾病所引起的,这种飞蚊症会突然变大、变多,有时还伴闪光感、遮挡感,并且常常伴有视力下降。这就要引起重视了,因为这种病理性飞蚊症往往是眼底病变的早期征兆,需要积极治疗。
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湖南医聊特约作者:长沙爱尔眼科医院 曾映